Tarieven en vergoedingen bij het Neurologie Centrum Amsterdam

Bij het Neurologie Centrum Amsterdam (NCA) staan goede zorg en duidelijke informatie centraal. Daarom informeren wij u graag over de verwachte kosten en vergoedingen. Het NCA heeft geen contracten met zorgverzekeraars. Hierdoor verloopt de afrekening van uw zorg mogelijk anders dan u gewend bent. Ons uitgangspunt is dat een behandeling bij het NCA voor u niet duurder hoeft te zijn dan een behandeling in een ziekenhuis of ZBC met contracten. Stuurt u ons een kopie van de afrekening van uw zorgverzekeraar? Dan schelden wij uit coulance het niet-vergoede deel van de factuur kwijt.

 

Is een verwijzing van de huisarts vereist?

Voor vergoeding van verzekerde zorg heeft u een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist nodig. Kiest u voor zorg zonder verwijzing, dan kunnen wij de factuur niet bij uw zorgverzekeraar indienen. De kosten zijn dan voor uw eigen rekening.

 

Wordt mijn behandeling bij het NCA vergoed door mijn zorgverzekering?

Of uw behandeling bij het NCA wordt vergoed, hangt af van uw zorgverzekering en uw polis. Omdat wij geen contracten hebben met zorgverzekeraars, verschilt de vergoeding per verzekeraar en polisvorm. Bij een restitutiepolis met vrije zorgkeuze wordt de zorg doorgaans volledig of grotendeels vergoed. U betaalt dan meestal niets of slechts een beperkt bedrag zelf.

Bij een naturapolis, vaak een voordeligere zorgpolis, heeft u meestal geen vrije zorgkeuze. Uw zorgverzekeraar bepaalt dan bij welke zorgverleners uw zorg is ingekocht. U kunt alsnog kiezen voor een niet-gecontracteerde specialist, maar dan wordt vaak slechts een deel van de factuur vergoed. In de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering vindt u meer informatie over de vergoeding.

Stuurt u ons een kopie van de afrekening van uw zorgverzekeraar? Dan schelden wij uit coulance het niet-vergoede deel van de factuur kwijt. Uw eigen risico en eventuele eigen bijdrage blijven wel van toepassing. Zo hoeft een bezoek aan het NCA voor u niet duurder te zijn dan een bezoek aan een specialist in het ziekenhuis. Lees meer over deze regeling op https://www.infomedics.nl/alles-over-uw-coulanceregeling.

 

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Vooraf is niet altijd duidelijk welke diagnose bij u wordt gesteld. De verwijsbrief van uw huisarts geeft vaak wel een eerste indicatie. De uiteindelijke diagnose hangt af van de ernst van uw klachten en eventueel aanvullend onderzoek. Aan iedere diagnose en bijbehorende behandeling is een specifieke code gekoppeld. Bij migraine brengt het NCA vaak een DBC/DOT in rekening. Deze code is bij alle zorgverzekeraars bekend.

 

Wanneer begint de eerste DBC/DOT?

Een DBC/DOT (Diagnose Behandel Combinatie) is de landelijke systematiek voor het registreren en declareren van medisch-specialistische zorg in Nederland. De DBC/DOT start bij uw eerste zorgcontact voor een bepaalde zorgvraag en omvat de zorg die u binnen een vastgestelde periode ontvangt. Een DBC/DOT kan maximaal 120 dagen openstaan en is gekoppeld aan een specifieke diagnose en het bijbehorende tarief.

 

Hoe wordt de prijs van een DBC/DOT bepaald?

De prijs van een DBC/DOT is gebaseerd op de gemiddelde kosten van een behandeling bij dezelfde zorgvraag. De prijs hangt dus niet af van het precieze aantal onderzoeken, consulten of behandelingen dat u ontvangt, maar van de diagnose en de behandeling die daarbij horen. Bekijk ook de video van de Nederlandse Zorgautoriteit: https://www.nza.nl/documenten/videos/2017/12/12/betalen-van-ziekenhuiszorg.

 

Hoe lang duurt een DBC/DOT?

Een DBC/DOT duurt maximaal 120 dagen. In sommige gevallen wordt deze eerder afgesloten, bijvoorbeeld 90 dagen na uw eerste poliklinische behandeling. Komt u binnen een jaar na het sluiten van een DBC/DOT terug met dezelfde zorgvraag? Dan kan een vervolg-DBC worden geopend. Ook deze kan maximaal 120 dagen openstaan.

 

Hoeveel kost mijn behandeling?

De kosten van uw behandeling worden bepaald door het DBC-tarief dat bij uw diagnose en behandeling hoort. U vindt deze tarieven in onze tarievenlijst.

 

Wanneer ontvang ik de factuur?

Nadat de DBC is afgesloten, ontvangt u namens het NCA een factuur van Infomedics. DBC's worden automatisch en volgens landelijke regels afgesloten: doorgaans binnen 90 dagen na uw eerste consult en, bij een vervolg-DBC, na maximaal 120 dagen.

 

Wat moet ik doen